口腔溃疡总反复，看中医如何有效论治

口腔溃疡是我们生活中常见的一种疾病，主要症状表现为口腔黏膜内有黄白色圆形溃烂点，触之疼痛，多会伴有口臭、发热等症状。

口腔溃疡虽然看起来不严重，却十分影响生活质量，许多人认为，得了口腔溃疡就是上火的表现，清热就能痊愈，但实际并非如此。

中医整体观念认为，人做为一个整体，体内脏腑生理功能失常，会在外有所表现。我们知道，人的口部是体内与外界相通的通道之一，有多条经脉从此循行，且有舌在内，运转津液，咀嚼食物都要从这里经过，是人体非常重要的器官。

气血津液以及脏腑运化异常，都很容易在口腔引发疾病，口腔产生溃疡便是常见症状之一。

辨证论治

实热口疮

从口腔溃疡的红肿甚至破溃等表现来看，表现出的是一派热象。

中医认为，当脾胃湿热蕴积、心中郁热无处发散、以及胃火炽盛时，热邪不满足停留在一个地方，会到处“游荡”，寻找可以作乱的机会。当它一路向上，发现口腔这个宝地并驻扎下来时，口腔溃疡就产生了。

凉膈散——《太平惠民和剂局方》

组成剂量：大黄10g、 芒硝10g、甘草5g、栀子10g、薄荷5g、黄芩10g、连翘10g、竹叶7片、白蜜少许

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甘草

功效：泻热通便，清上泻下

此方效果有三：

一是清热，大黄、芒硝能使热邪从下焦而去，栀子、薄荷、竹叶等轻清之药在上焦清热之力更强。

二是解毒，口腔溃疡之肿痛破溃，是热毒结聚所引发，黄芩、连翘能有效解毒消肿。

三是扶正，大黄、芒硝为泻下之药，为防止损伤脾胃正气，使用甘草、白蜜等缓解峻下之力，又能补益正气。

除此之外，我们还会发现，一部分人使用清热药治疗口腔溃疡的效果并不好，关于这一点，古代医家们已经给我们留下了一些提示和解决方法。

脾虚口疮

《丹溪心法》记载：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤。”

脾胃位于我们身体中央，是人体气机升降的枢纽，身体的寒热、阴阳都与它有关。倘若它无力维持上下的平衡，寒热就可能失调。

脾虚型口疮是由于脾胃虚弱，下焦的阳气失去制约，向上移动而引发。患者除了口腔溃疡典型症状之外，还会有食欲不振、苔腻便溏等表现，我们可以参考理中汤治疗。

理中汤——《丹溪心法》

组成剂量：人参、干姜、炙甘草、白术各9g

功效：温中祛寒，益气健脾

人参大补元气，干姜温中散寒，白术健脾益气，炙甘草甘缓补中，四药搭配，是补气健脾的经典组合。温补而不助热，适量搭配外用消疮药物，可有效治疗脾胃虚寒型口疮。

另外，龚廷贤前辈也曾在《寿世保元》中提及理中汤的使用：“口疮者，中焦虚寒也，附子理中汤主之”。

血虚口疮

健康的人体阴阳应当是平衡的，人体中，血属阴。阴血不足，阳则亢盛，也是引起口疮的病因之一。

吴谦前辈在《医宗金鉴》这样描述：“若日久色淡疮白，时痛不痛，每属虚热，宜清心莲子饮、知柏四物汤，补中兼清可也。”色淡疮白，说明患病日久，阴血已经不足，此时应当滋阴与清热并进。

清心莲子饮——《太平惠民和剂局方》

组成剂量：黄芩、麦门冬、地骨皮、车前子、石莲肉、茯苓、黄芪各9g，人参6g，甘草4.5g

功效：清心利水，益气养阴

知柏四物汤——《症因脉治》

组成剂量：知母9g、黄柏9g、当归9g、生地黄15g、川芎6g、白芍9g

功效：滋阴降火，补血和血

对于血虚生热型口疮，一方面要清热使肿痛消除，另一方面要针对血虚的根本病机补血滋阴，消除病源。

清心莲子饮清热益气，能去除热邪；知柏四物汤在四物汤基础上，将熟地换为生地，加知母、黄柏，补血与清热滋阴并行，能有效治疗血虚生热引发的症状。

注意事项

其实，许多人的身体并没有那么“糟糕”，口腔溃疡总治不好，不仅仅与病理因素有关，不健康的生活习惯也是病因之一。

坚持以下几点，说不定口疮再也不来骚扰！

1、注意口腔卫生；

2、减少辛辣油腻摄入；

3、注意补充水分；

4、保持心情愉快。

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